吃柿子容易得结石是真的吗?能不能空腹吃柿子

吃柿子容易得结石是真的吗

对于绝大多数人来说,吃柿子不存在任何禁忌。

人们担心 的“吃柿子体内容易长结石”,指的是胃柿石症——这被视为一种胃排空障碍的并发症,也就意味着对于没有胃排空障碍的人来说,这种担心是多余的。

吃柿子容易得结石是真的吗?能不能空腹吃柿子-1

胃肠道结石

凡是吃下去大量不容易消化的物质都有可能在胃肠道内集聚成团块,称为胃肠道结石。

根据形成结石的物质不同,胃肠道结石分为:

植物性结石 大量进食含有不易被消化的纤维素、半纤维素、木质素,单宁等成分的植物性食物,这些成分有可能在胃内聚集成团,形成结石。其中,相对常见的是大量吃柿子形成的柿石症——这也是有人担心吃柿子长结石的原因。

毛团结石 主要见于拔毛癖的精神症患者长期吃毛发,毛发团滞留在胃内形成的结石。

这种患者几乎都是年轻女性,因此也被称为长发公主综合征。

这种结石往往巨大,填充整个胃腔,呈铸形结石。

 

其他类型的胃肠结石 包括药物性结石、人工乳结石,以及经常吃五花八门的不消化的物质都有可能形成结石。

胃柿石症

 

如上所述,进食柿子形成的柿石症是相对最常见的胃肠结石,占85%以上。

吃柿子为什么能形成结石呢?

最主要的原因是柿子中含有大量的单宁。

光谱分析研究发现,柿石与单宁含量高的涩柿子果汁的吸收光谱高度一致。

除单宁外,柿石其他组分包括约纤维素,半纤维素,木质素。这些也是柿子尤其是未成熟的柿子中的常见成分。

至于柿石形成的机制,一般认为是,柿子中的单宁是一种多元酚,在胃酸作用下,其中的多个羟基易于与纤维素、半纤维素,和各种蛋白质发生反应形成不溶于水的沉积物(这也是人类几千年前就开始使用单宁来鞣制动物皮毛,单宁因此被称为鞣酸的原因),这些沉积物聚集成可以形成结石。

胃柿石症是罕见病

看来,吃柿子,的确有可能形成结石。

但是,我们知道胃肠道直径很大,每天有10000多毫升(8000到10000毫升消化液和口服的2000多毫升液体)液体经胃肠道循环,食物在其中主要是以稀薄的食糜形式存在,尤其是胃肠道平滑肌不停地以强大的肌力蠕动,胃肠道内非常不容易形成结石。

由于柿石症非常罕见,因此并没有基于人口的发病率治疗可供参考。仅有几项胃镜检查的资料,所有接受胃镜检查者中,结石(不止是柿石)发现率在0.5%左右。

我们知道,做胃镜检查的都是有胃肠道症状的患者,因此可以推知在人口中胃结石的发生率非常低。

因此,胃柿石症是罕见病,并不是说只要吃柿子,都会长结石。

吃柿子,长结石,谁需要担心?

目前医学上,将柿石症视为胃排空障碍的一种并发症。

也就是说,只有存在胃排空障碍的人,吃柿子才面临长结石的风险。

那么,谁才需要担心吃柿子长结石?

还是让证据来说话:

一组113例胃柿石症患者中,接受过胃手术的高达103例。另一组患者中,87.5%接受过胃手术, 14.3%接受过胃手术同时牙齿完全脱落。

日本一组31例胃肠道结石患者中,35%接受过胃手术,10%是糖尿病患者;而且所有患者,除了1例10岁毛团结石患者外,其余全部是年龄超过61岁的老年人。

可见,接受过胃手术,没有牙的老年人,糖尿病(神经损害可以导致胃排空障碍)患者,以及慢性溃疡导致幽门梗阻等患者,才需要担心吃柿子,长结石。

对于没有胃排空问题的人,这种担心是多余的。柿子,想怎么吃就怎么吃。

空腹吃柿子更容易长结石?

如上所述,柿石症被视为胃排空障碍的一种并发症。

对于健康人来说,空腹吃柿子排空会更快,因而更不需要担心长结石这回事。

很多科普作者,仅从柿子中的单宁有助于结石形成这一理论出发,鼓噪吃柿子,尤其是空腹吃柿子长结石,其实是一种脱离临床实际的纸上谈兵。

就如同,乳糖不耐症的人喝牛奶会拉肚子,却不能因此泛化为“喝牛奶会拉肚子”

文章来源:https://www.mk12.cn/yyzs/14580.html

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