曾听一位老人家说过“人生三大幸事:吃得下,排得出,睡得着”。但很多产妇“生人”之后发现幸事少一:排不出尿了。有些产妇觉得尴尬、难以启齿,不肯告知家人或医护这个情况,自己憋着。其实大可不必如此,产后排尿困难在临床上很常见,不止您一人。
产后排尿困难的原因
1.受到分娩的影响
- 妈妈们都知道,胎儿最大的一个部分就是头部,正常的情况下产道是非常狭窄的,分娩的时候胎儿就会从比自身狭窄数倍的产道通过,此时产道就会不断地拉伸来让胎儿通过,在这个过程中我们的会阴也会受到损伤,会阴的疼痛就可能会引起尿道反射性痉挛,使排尿变得困难。
- 在怀孕的时候膀胱一直都是受到子宫的挤压,所以它的容纳量会大大减少,因此妈妈们也会出现频繁小便的情况,在分娩之后,胎儿、胎盘、羊水都已娩出,妈妈腹部空间就会突然增大,膀胱的容纳量也增加了,于是乎小便也就不像以前那么频繁了。
- 分娩对妈妈的身体也是有着很大影响的,膀胱和尿道就位于产道附近,在分娩的过程中这些组织难免会被挤压、拉扯,甚至擦伤,娩出胎儿的压力都可能会使膀胱受到损伤,使膀胱暂时丧失功能,即使膀胱已满,也可能无法传递需要排泄的信号。
2.侧切/撕裂伤口疼痛
在分娩的过程中受到一些原因的影响,妈妈们可能就会经历会阴切开术或撕裂,伤口缝合的部位都是比较敏感的,妈妈们害怕小便会溅到疼痛的部位,于是就不敢排尿。
3.受到心理因素的影响
产后一般妈妈们都是先在观察里观察几个小时,一般观察室里都是有好几个床位,如果当天分娩的妈妈比较多,那么可能就会好几个妈妈在一个观察室里,里面还会有医生护士,为了防止妈妈们晕倒,排尿的时候护士也是给妈妈们拿一个尿盆在床上蹲着排尿,缺乏私人空间,可能妈妈们就会觉得无法排尿,要是妈妈不习惯用尿盆也是会感觉到排尿困难。
再一个,如果妈妈出现脱水的情况,或者使用了硬脊膜外麻醉也会降低膀胱的敏感度,膀胱的功能也要到药效退去以后才会恢复。
尽管分娩后会出现排尿困难,但是在分娩后4-6个小时内及时排空膀胱是非常重要的,产后及时排空膀胱可以避免尿路感染,防止膀胱肌肉因过度扩张而失去弹性,还能有助于子宫恢复,因为过满的膀胱会影响子宫收缩,子宫就无法下降到正常的位置。
尝试下面的技巧,有助于解决产后排尿困难
- 听流水声诱导排尿反射:墨妈产后用便盆尿不出来的时候护士也是把厕所的水龙头开着,让我听着流水声来排尿,听着水流的声音也会让身体想排尿,流水声有助于打开身体里的“水龙头”。
- 改变排尿环境:如果有护士在旁边让你感觉到不好意思,没有办法排尿,那么就可以让护士在一边等你。
- 去厕所排尿:有的妈妈可能不习惯卧床小便,那么就可以让家属或者护士扶着去厕所小便,像墨妈自己就是这样,一开始在床上怎么解都解不出来,不习惯用尿盆排尿,在床上以及床边都解不出来,一去厕所就解出来了,这里要注意的是,如果产后妈妈身体太虚弱没有办法去厕所,那么就必须在床上使用便盆排尿。
- 多喝水:保证摄入大量水分,多喝流质,摄入水分越多,排泄量就越多。
- 按摩膀胱:排尿困难的时候护士也可能会给妈妈们按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位刺激促进排尿。
产后24小时大部分妈妈都会感到小便困难,这都是很正常的,产后4-6小时护士们都会督促并协助妈妈们排尿,产后8个小时如果用了多种方法都没有办法排尿,那么护士就会在无菌操作下给妈妈们导尿并留置导尿管,开放引流24-48小时,必要时还会给予抗生素预防感染。
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