出汗多,很多人都认为是体质太虚了,这是误解!从我治疗多汗病人的临床实际看,大多数都不是体质虚。
究竟出汗多的原因是什么呢?
1.湿热
这是我在门诊最常见的一种导致多汗的原因。这类人群其实很容易辨别,一看舌象就清楚了,他们的舌苔白厚或黄厚,舌质红或暗红。他们体内有两种致病因素:湿和热。有热,就会逼迫人体津液外泄,所以容易出汗,特别是在活动、喝热饮时更明显,同时还比较怕热;但这类人群又不是特别口渴、多饮,因为体内还有湿气,也正因为有湿气,这类人虽然有时怕热,但常常四肢末端不温,这是湿气阻碍人体阳气运行所致。有这种体质的人,不仅身体不虚,多数平时大荤大油肥胖的多。

治疗:清热利湿。
常用方剂:三仁汤。
2.胃热
这类人群就是我们说的热性体质,平时就怕热、多汗,冬天都比别人穿得少,不怕冷。因为体内有热,又口渴,喝水也多,常想喝冰的、冷的才舒服。这类人的舌苔不会厚,是正常的,舌质会很红,脉洪大而有力,诊断也不难。
治疗:清胃泻火。
常用方剂:白虎汤或白虎加人参汤。

3.阴虚
阴虚则火旺,这种人更容易出现盗汗(夜间睡觉时出汗),症状与胃热型有点类似,但怕热、多饮、喜冷饮症状要轻,常常有口咽干燥、五心烦热、大便干燥等症状。其舌象特点是舌质红,少苔或无苔,脉细而偏快(细数)。
治疗:滋阴降火。
常用方剂:知柏地黄汤。

4.气虚
气虚会导致气的功能低下,津液不能固摄而往外跑,从而导致汗多,这就是典型的虚汗,是体质虚引起的。常见的症状有乏力,易疲劳,怕风或怕冷,食欲差,大便溏等,舌质淡或胖大,有齿痕。
治疗:益气固表。
常用方剂:牡蛎散或黄芪桂枝五物汤。
总结:以上仅就多汗常见的情况作一分析,我在门诊的体会是实证的多,虚证的少,所以不能一见多汗就以为是虚汗而用补药。
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